аномальные сны при приеме эсциталопрама
Aug. 20th, 2025 09:20 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
mdmxАномальные сны, включая яркие, интенсивные или кошмарные сновидения, являются известным побочным эффектом эсциталопрама, который относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти эффекты связаны с влиянием препарата на нейротрансмиттеры, особенно серотонин, и на структуру сна, в частности фазу быстрого сна (REM). Вот подробное объяснение:
### Почему эсциталопрам вызывает аномальные сны?
1. **Влияние на REM-сон**:
- Эсциталопрам увеличивает уровень серотонина в мозге, что может подавлять REM-сон (фазу, в которой происходят сновидения). Это приводит к так называемому «REM-отскоку» (REM rebound), когда REM-сон становится более интенсивным и частым, что делает сны более яркими, эмоциональными или странными.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
- Исследования показывают, что СИОЗС, включая эсциталопрам, увеличивают латентность REM-сна (время до наступления первой фазы REM), что может изменять характер сновидений.[](https://www.sleep.com/sleep-health/ssris-and-dreaming)
2. **Эмоциональная интенсивность**:
- Эсциталопрам влияет на серотониновые рецепторы (например, 5HT1A и 5HT2), что может усиливать эмоциональное содержание снов. Это может проявляться как кошмары, яркие сюжеты или сны, которые кажутся реальными.[](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25174696/)[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)
3. **Индивидуальная реакция**:
- Реакция на эсциталопрам варьируется. У некоторых пациентов сны становятся более запоминающимися и эмоциональными, а у других — менее частыми. Например, исследование показало, что эсциталопрам увеличивает частоту вспоминания снов у пациентов с депрессией, улучшая их эмоциональное содержание.[](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25174696/)[](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.507495/full)
4. **Побочный эффект при начале приема или отмене**:
- Аномальные сны чаще возникают в первые недели приема эсциталопрама или при изменении дозы. Они могут уменьшаться по мере адаптации организма.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
- При отмене препарата возможен «отскок», когда сны становятся особенно интенсивными из-за восстановления нормального REM-сна.[](https://themighty.com/topic/mental-health/antidepressant-withdrawal-vivid-dreams-nightmares-rem-rebound/)
### Как проявляются аномальные сны?
- **Яркие сны**: Сны могут быть очень детализированными, с кинематографическими сюжетами, иногда с ощущением реальности.[](https://www.vice.com/en/article/why-antidepressants-give-you-bad-dreams/)[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
- **Кошмары**: Некоторые пациенты сообщают о пугающих или тревожных снах, например, о насилии или травматичных событиях.[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)
- **Дереализация**: Сны могут быть настолько реалистичными, что после пробуждения человек временно путает их с реальностью.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
- **Усталость**: Интенсивные сны могут нарушать качество сна, вызывая чувство усталости или беспокойства по утрам.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
### Примеры из практики:
- Пользователи на форумах (например, Reddit) описывают сны на эсциталопраме как «вторую жизнь» с яркими деталями, иногда с кошмарами, которые кажутся реальными.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/vq4vpg/does_anyone_else_on_lexapro_have_consistent/)
- В одном случае пациент сообщил о кошмарах с суицидальными сюжетами после начала приема эсциталопрама, что потребовало смены препарата.[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)
- Пост на X: «Единственный побочный эффект эсциталопрама, который я заметил, — лучшее запоминание снов. Они всегда были яркими, но эсциталопрам сделал их еще более интенсивными».
### Как справляться с аномальными снами?
1. **Изменение времени приема**:
- Попробуйте принимать эсциталопрам утром, а не вечером, чтобы уменьшить влияние на сон. Это может снизить интенсивность сновидений.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)[](https://www.sleep.com/sleep-health/ssris-and-dreaming)
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед изменением графика приема.
2. **Гигиена сна**:
- Соблюдайте режим сна, избегайте кофеина, алкоголя и тяжелой пищи перед сном.
- Практикуйте релаксационные техники, такие как медитация или дыхательные упражнения.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
3. **Ведение дневника снов**:
- Записывайте сны, чтобы выявить возможные триггеры или закономерности. Это может помочь снизить тревогу, связанную с кошмарами.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
4. **Консультация с врачом**:
- Если сны вызывают значительный дискомфорт или приводят к бессоннице, обсудите с врачом возможность:
- Снижения дозы эсциталопрама.
- Перехода на другой антидепрессант (например, bupropion, который реже вызывает такие эффекты).[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)[](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.507495/full)
- Добавления мягкого седативного препарата на ночь (строго по назначению врача).[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)
5. **Терпение**:
- В большинстве случаев аномальные сны ослабевают через несколько недель, когда организм адаптируется к препарату.[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
### Когда обращаться к врачу?
- Если кошмары или сны вызывают сильный стресс, тревогу или нарушают сон.
- Если появляются симптомы, напоминающие REM sleep behavior disorder (RBD), например, физическая активность во сне (действия, связанные с содержимым снов).[](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3792373/)[](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978339/)
- Если сны сопровождаются другими побочными эффектами, такими как усиление депрессии или суицидальные мысли.[](https://www.drugs.com/sfx/escitalopram-side-effects.html)
### Важно:
- Аномальные сны, как правило, не являются признаком серьезной проблемы, но могут быть неприятными.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
### Почему эсциталопрам вызывает аномальные сны?
1. **Влияние на REM-сон**:
- Эсциталопрам увеличивает уровень серотонина в мозге, что может подавлять REM-сон (фазу, в которой происходят сновидения). Это приводит к так называемому «REM-отскоку» (REM rebound), когда REM-сон становится более интенсивным и частым, что делает сны более яркими, эмоциональными или странными.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
- Исследования показывают, что СИОЗС, включая эсциталопрам, увеличивают латентность REM-сна (время до наступления первой фазы REM), что может изменять характер сновидений.[](https://www.sleep.com/sleep-health/ssris-and-dreaming)
2. **Эмоциональная интенсивность**:
- Эсциталопрам влияет на серотониновые рецепторы (например, 5HT1A и 5HT2), что может усиливать эмоциональное содержание снов. Это может проявляться как кошмары, яркие сюжеты или сны, которые кажутся реальными.[](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25174696/)[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)
3. **Индивидуальная реакция**:
- Реакция на эсциталопрам варьируется. У некоторых пациентов сны становятся более запоминающимися и эмоциональными, а у других — менее частыми. Например, исследование показало, что эсциталопрам увеличивает частоту вспоминания снов у пациентов с депрессией, улучшая их эмоциональное содержание.[](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25174696/)[](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.507495/full)
4. **Побочный эффект при начале приема или отмене**:
- Аномальные сны чаще возникают в первые недели приема эсциталопрама или при изменении дозы. Они могут уменьшаться по мере адаптации организма.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
- При отмене препарата возможен «отскок», когда сны становятся особенно интенсивными из-за восстановления нормального REM-сна.[](https://themighty.com/topic/mental-health/antidepressant-withdrawal-vivid-dreams-nightmares-rem-rebound/)
### Как проявляются аномальные сны?
- **Яркие сны**: Сны могут быть очень детализированными, с кинематографическими сюжетами, иногда с ощущением реальности.[](https://www.vice.com/en/article/why-antidepressants-give-you-bad-dreams/)[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
- **Кошмары**: Некоторые пациенты сообщают о пугающих или тревожных снах, например, о насилии или травматичных событиях.[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)
- **Дереализация**: Сны могут быть настолько реалистичными, что после пробуждения человек временно путает их с реальностью.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
- **Усталость**: Интенсивные сны могут нарушать качество сна, вызывая чувство усталости или беспокойства по утрам.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)
### Примеры из практики:
- Пользователи на форумах (например, Reddit) описывают сны на эсциталопраме как «вторую жизнь» с яркими деталями, иногда с кошмарами, которые кажутся реальными.[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/xc9n9h/extremely_vivid_dreams/)[](https://www.reddit.com/r/lexapro/comments/vq4vpg/does_anyone_else_on_lexapro_have_consistent/)
- В одном случае пациент сообщил о кошмарах с суицидальными сюжетами после начала приема эсциталопрама, что потребовало смены препарата.[](https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.neuropsych.11040096)
- Пост на X: «Единственный побочный эффект эсциталопрама, который я заметил, — лучшее запоминание снов. Они всегда были яркими, но эсциталопрам сделал их еще более интенсивными».
### Как справляться с аномальными снами?
1. **Изменение времени приема**:
- Попробуйте принимать эсциталопрам утром, а не вечером, чтобы уменьшить влияние на сон. Это может снизить интенсивность сновидений.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)[](https://www.sleep.com/sleep-health/ssris-and-dreaming)
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед изменением графика приема.
2. **Гигиена сна**:
- Соблюдайте режим сна, избегайте кофеина, алкоголя и тяжелой пищи перед сном.
- Практикуйте релаксационные техники, такие как медитация или дыхательные упражнения.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
3. **Ведение дневника снов**:
- Записывайте сны, чтобы выявить возможные триггеры или закономерности. Это может помочь снизить тревогу, связанную с кошмарами.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
4. **Консультация с врачом**:
- Если сны вызывают значительный дискомфорт или приводят к бессоннице, обсудите с врачом возможность:
- Снижения дозы эсциталопрама.
- Перехода на другой антидепрессант (например, bupropion, который реже вызывает такие эффекты).[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)[](https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2020.507495/full)
- Добавления мягкого седативного препарата на ночь (строго по назначению врача).[](https://www.practo.com/consult/ecitalopram-nightmares-i-am-on-escitalopram-for-six-months-the-med-is-working-good-for-me-but-i-get-very-bad/q)
5. **Терпение**:
- В большинстве случаев аномальные сны ослабевают через несколько недель, когда организм адаптируется к препарату.[](https://www.self.com/story/antidepressants-side-effects-sleep-nightmares)
### Когда обращаться к врачу?
- Если кошмары или сны вызывают сильный стресс, тревогу или нарушают сон.
- Если появляются симптомы, напоминающие REM sleep behavior disorder (RBD), например, физическая активность во сне (действия, связанные с содержимым снов).[](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3792373/)[](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978339/)
- Если сны сопровождаются другими побочными эффектами, такими как усиление депрессии или суицидальные мысли.[](https://www.drugs.com/sfx/escitalopram-side-effects.html)
### Важно:
- Аномальные сны, как правило, не являются признаком серьезной проблемы, но могут быть неприятными.[](https://markspsychiatry.com/why-do-antidepressants-cause-vivid-dreams/)
no subject
Date: 2025-08-20 06:50 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 07:08 am (UTC)в частности, потому что не вполне ясно что такое депрессия, ясно что с психикой что-то не в порядке. Соответственно, лекарства действуют в том же роде, что-то меняют в психике, а к лучшему или к худшему, определяется опытным путем.
И снновидения это незначительная побочка. У многих антидепрессантов в побочках указан суицид, это уже совсем не смешно
no subject
Date: 2025-08-20 08:03 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 10:35 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 10:36 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 10:37 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 12:03 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 12:09 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 06:18 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 06:19 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 06:20 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 06:21 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-20 06:23 pm (UTC)главное- положительный эффект.
no subject
Date: 2025-08-20 07:47 pm (UTC)no subject
Date: 2025-08-21 08:19 am (UTC)no subject
Date: 2025-08-21 10:39 am (UTC)